Sarcina și stomatologul nu ar trebui să fie două lucruri pe care le ții la distanță. Modificările hormonale pot face gingiile mai sensibile, pot accentua inflamația și pot grăbi evoluția unor probleme deja existente, în timp ce greața, vărsăturile sau gustările frecvente pot favoriza cariile. O durere de dinte amânată nu dispare neapărat după naștere, iar o infecție netratată poate transforma o problemă locală într-o urgență care îți afectează starea generală și îngreunează îngrijirea sarcinii.
De ce gingiile se schimbă în timpul sarcinii
Creșterea nivelului de estrogen și progesteron modifică felul în care gingiile reacționează la placa bacteriană. Chiar și o cantitate de placă ce nu provoca probleme înainte de sarcină poate duce acum la roșeață, umflare, sensibilitate și sângerare la periaj. Această inflamație poartă numele de gingivită de sarcină și este una dintre cele mai întâlnite probleme orale în această perioadă.
Sângerarea nu înseamnă că trebuie să oprești periajul. Dimpotrivă, curățarea blândă, dar consecventă, ajută la îndepărtarea plăcii care întreține inflamația. Spală-te pe dinți de două ori pe zi cu pastă fluorurată, curăță spațiile dintre dinți dacă medicul îți recomandă acest lucru și programează un consult dacă gingiile sângerează spontan, dor sau rămân umflate.
Cariile pot apărea mai ușor atunci când ai episoade repetate de vărsături, consumi mai multe alimente dulci sau mănânci des cantități mici pentru a ține greața sub control. Acidul gastric contribuie la demineralizarea smalțului, iar gustările frecvente lasă mai puțin timp pentru neutralizarea acizilor din cavitatea bucală. După vărsătură, clătește gura cu apă și evită periajul imediat, pentru a nu freca smalțul deja expus acidului.
Uneori apare o formațiune roșiatică pe gingie, numită popular „tumora de sarcină”. De regulă, aceasta este o leziune benignă asociată inflamației și plăcii bacteriene, întâlnită mai frecvent în trimestrul al doilea, nu un semn automat de cancer. Totuși, orice umflătură care sângerează, crește sau împiedică masticația trebuie examinată de medicul dentist.
Ce se poate face în fiecare trimestru
În primul trimestru, când se formează organele fătului, medicul încearcă să evite procedurile care pot fi amânate și orice medicament care nu este necesar. Un consult, o evaluare a durerii și igienizarea pot fi realizate după ce dentistul află că ești însărcinată. Dacă ai o infecție, un abces sau o durere severă, tratamentul nu trebuie amânat automat până după naștere; medicul va alege intervenția și schema de medicamente potrivite situației tale.
Trimestrul al doilea este, în general, perioada mai confortabilă pentru tratamentele care nu au putut fi făcute anterior. Cariile, obturațiile, tratamentul de canal și unele intervenții chirurgicale pot fi planificate atunci când starea ta este stabilă. Decizia depinde de gravitatea problemei, de evoluția sarcinii și de recomandarea medicului obstetrician, nu doar de numărul săptămânii de sarcină.
În trimestrul al treilea, o ședință lungă poate deveni dificilă din cauza poziției în scaun, a oboselii sau a disconfortului abdominal. Pentru tratamentele elective, dentistul poate prefera o programare mai scurtă sau amânarea până după naștere. Urgențele, precum durerea intensă, infecția și umflarea feței, sunt evaluate și tratate chiar dacă sarcina este avansată, cu măsuri adaptate stării tale.
La fiecare programare, spune exact în ce săptămână de sarcină ești, dacă sarcina este monitorizată ca fiind cu risc, ce medicamente iei și dacă ai alergii. Dacă urmezi deja un tratament, informațiile despre medicamentele luate înainte de sarcină îi pot ajuta pe medicul dentist și pe obstetrician să evite combinațiile nepotrivite.
Anestezia și radiografia dentară nu se decid după mituri
Anestezia locală poate fi folosită în sarcină atunci când este necesară pentru un tratament. Dentistul alege substanța, concentrația și cantitatea în funcție de procedură și de starea ta, iar uneori discută alegerea cu medicul obstetrician. Nu refuza o intervenție dureroasă doar de teamă că orice anestezic ar afecta fătul, dar nici nu lua decizia singură: spune întotdeauna că ești însărcinată înainte de administrare.
Radiografia dentară nu se face de rutină fără motiv, însă o investigație necesară pentru localizarea unei infecții sau pentru planificarea unui tratament poate fi luată în calcul. Medicul cântărește beneficiul obținerii diagnosticului față de expunerea la radiații, folosește protecția abdomenului și a glandei tiroide și limitează examinarea la ceea ce este necesar. În primul trimestru, o investigație care poate aștepta este de obicei amânată.
Antibioticele, antiinflamatoarele și calmantele nu se aleg după recomandări primite de la familie sau găsite în casă. Unele medicamente traversează placenta, iar siguranța lor depinde de substanță, doză, momentul sarcinii și problema tratată. Dacă ai luat deja ceva pentru durere, notează denumirea și cantitatea și comunică aceste informații medicului dentist și obstetricianului.
Tratamentul stomatologic urmărește să îndepărteze cauza, nu doar să mascheze durerea. O obturație simplă, îndepărtarea unei infecții sau tratamentul de canal pot proteja dintele și pot preveni o intervenție mai complicată. Extracția poate fi necesară atunci când dintele nu mai poate fi salvat sau când infecția nu poate fi controlată prin altă metodă.
Ce se poate întâmpla dacă infecția dentară este ignorată
O carie profundă poate ajunge la pulpa dintelui și poate produce o inflamație dureroasă. Dacă procesul continuă, se poate forma un abces, adică o acumulare de puroi în jurul dintelui sau al rădăcinii. Durerea poate deveni pulsatilă, poate apărea sensibilitate la cald și rece, iar mestecatul poate fi dificil.
Infecția nu rămâne întotdeauna limitată la dinte. Umflarea se poate extinde către gingie, obraz sau zona mandibulei, iar febra și starea generală proastă arată că organismul reacționează mai intens. O astfel de evoluție poate necesita tratament rapid, medicamente prescrise și uneori intervenție chirurgicală, în locul unei proceduri simple făcută la timp.
În sarcină, o infecție dureroasă îți poate afecta somnul, alimentația și hidratarea și poate crește stresul fizic asupra organismului. Nu înseamnă că orice gingivită provoacă naștere prematură sau o complicație obstetricală, dar o infecție severă și netratată nu este un risc util de acceptat. Controlul sursei infecției este mai sigur decât așteptarea până când durerea devine imposibil de suportat.
Caută rapid ajutor stomatologic dacă ai durere intensă care nu cedează, obraz sau gingie umflată, puroi, febră, dificultăți la înghițire, respirație sau deschiderea gurii. Dacă umflarea se extinde ori te simți foarte rău, mergi la un serviciu de urgență și anunță medicul care urmărește sarcina.
Cum îți pregătești o vizită fără teamă
La programare, menționează sarcina încă de la telefon, nu doar după ce ajungi în cabinet. Întreabă cât durează ședința, dacă tratamentul poate fi împărțit în etape și ce poziție vei avea pe scaun. O gustare ușoară înainte de vizită poate ajuta dacă ai greață, dar urmează recomandările primite atunci când ai diabet, vărsături frecvente sau alte probleme medicale.
Ia cu tine lista medicamentelor și rezultatele relevante, inclusiv recomandările obstetricianului. Spune dacă ai avut sângerări, contracții, tensiune crescută sau o sarcină cu risc, deoarece aceste informații pot schimba momentul și modul în care este făcut tratamentul.
Nu aștepta ca problema să devină urgentă pentru a cere ajutor. Un control la începutul sarcinii, igiena orală atentă și tratarea leziunilor mici îți reduc șansa de a ajunge la durere severă, antibiotic sau intervenție în grabă.
Programează un consult dacă observi sângerări repetate, sensibilitate, o carie, o umflătură sau o durere care revine, chiar dacă simptomele par suportabile. Spune dentistului și medicului obstetrician toate detaliile despre sarcină, pentru ca tratamentul să fie ales rapid și în siguranță.