Vaccinarea înainte de sarcină este una dintre verificările care te pot ajuta să reduci riscul unor infecții importante pentru tine și viitorul copil. Rubeola și varicela pot avea urmări serioase dacă apar în timpul sarcinii, iar hepatita B poate necesita o evaluare atentă și un plan de protecție adaptat situației tale. Nu toate vaccinurile se administrează în aceeași etapă, de aceea contează să verifici din timp ce imunitate ai, ce doze ai primit și cât trebuie să aștepți înainte de a încerca să concepi.
Discuția este utilă chiar dacă te simți sănătoasă sau îți amintești că ai fost vaccinată în copilărie. Carnetul de vaccinări poate fi incomplet, iar istoricul unei boli nu este întotdeauna suficient pentru a stabili dacă ai protecție.
De ce merită să verifici vaccinurile înainte de concepție
În sarcină, organismul trece prin modificări ale sistemului imunitar, iar unele infecții pot fi mai greu de suportat. În același timp, anumite boli infecțioase pot afecta și fătul. Rubeola este deosebit de importantă deoarece infecția în timpul sarcinii poate fi asociată cu pierderea sarcinii și cu afectări grave ale copilului.
Varicela, cunoscută și ca vărsat de vânt, poate fi mai severă la adult decât la copil și poate produce complicații pentru mamă și făt. Riscul este relevant mai ales dacă nu ai trecut prin boală și nu ai fost vaccinată. Contactul cu un copil sau cu un adult infectat poate fi suficient pentru transmitere, deoarece virusul este foarte contagios.
La consultul preconceptional, ia cu tine carnetul de vaccinări, rezultatele medicale disponibile și informațiile despre bolile pe care le-ai avut. Medicul poate decide dacă este nevoie de vaccinare, de analize pentru clarificarea imunității sau de o schemă adaptată istoricului tău.
Rubeola și varicela necesită planificare înainte de sarcină
Vaccinul ROR protejează împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Dacă nu există dovada vaccinării sau a imunității protectoare, medicul poate recomanda administrarea lui înainte de concepție. Motivul pentru care se planifică separat este că ROR este un vaccin cu virus viu atenuat, iar acest tip de vaccin nu se administrează în timpul sarcinii.
După vaccinarea ROR, se recomandă evitarea concepției și utilizarea unei metode contraceptive pentru cel puțin 28 de zile, adică minimum un ciclu menstrual. Acest interval trebuie calculat de la vaccinare, nu de la apariția următoarei menstruații, iar medicul îți poate explica exact cum se aplică în cazul tău.
Pentru varicelă, vaccinarea este luată în calcul dacă nu ai avut boala și nu există dovada unei vaccinări anterioare. Vaccinul varicelo-zosterian este, de asemenea, contraindicat în sarcină, motiv pentru care este mai sigur să verifici situația înainte să renunți la contracepție. Dacă schema presupune mai multe administrări, planificarea trebuie făcută împreună cu medicul, astfel încât intervalul dintre vaccinare și concepție să fie respectat.
Nu este util să presupui că ai protecție doar pentru că ai fost în preajma unor persoane care au avut varicelă sau pentru că îți amintești vag o erupție din copilărie. Dacă istoricul este neclar, medicul poate recomanda o evaluare individuală înainte de vaccinare și poate stabili ordinea dozelor.
Vaccinul împotriva hepatitei B se decide după risc și istoricul tău
Vaccinarea împotriva hepatitei B poate fi recomandată înainte de sarcină, mai ales atunci când nu ai imunitate protectoare sau există factori de risc. Spre deosebire de vaccinurile ROR și varicelă, vaccinul împotriva hepatitei B nu este un vaccin viu. Totuși, momentul administrării și schema potrivită trebuie stabilite medical, nu alese după o schemă găsită online.
Hepatita B poate fi transmisă prin sânge și prin contact sexual, iar o infecție a mamei poate avea implicații pentru copil. De aceea, este important să îi spui medicului dacă ai avut rezultate pozitive pentru infecția cu virusul hepatitei B, dacă partenerul are hepatită B sau dacă există alte situații care cresc riscul de expunere.
Înainte de a decide vaccinarea, medicul poate lua în calcul analizele deja efectuate și existența unor anticorpi protectori anti-HBs. Dacă ai fost vaccinată în trecut, dar nu mai găsești documentele, nu repeta dozele din proprie inițiativă. Istoricul, rezultatele disponibile și riscul actual pot schimba recomandarea.
Vaccinarea împotriva hepatitei A poate fi analizată separat, în funcție de riscul individual și de indicația medicală. În sarcină, unele vaccinuri împotriva hepatitelor pot fi administrate în situații selectate, însă asta nu înseamnă că orice vaccin este potrivit fără evaluare.
De ce unele vaccinuri nu se administrează în timpul sarcinii
Vaccinurile ROR și varicelic fac parte din categoria vaccinurilor cu virus viu atenuat. În timpul sarcinii, acestea nu se administrează ca măsură de precauție, deoarece conțin forme atenuate ale virusului și nu sunt destinate imunizării gravidei în această etapă. De aceea, verificarea protecției înainte de concepție este atât de valoroasă.
Dacă ai primit accidental un vaccin cu virus viu înainte să știi că ești însărcinată, nu lua singură decizii și nu presupune că sarcina este în pericol. Contactează medicul care urmărește sarcina și oferă-i numele vaccinului și data administrării, pentru o evaluare personalizată.
Faptul că un vaccin este contraindicat în sarcină nu înseamnă că trebuie să amâni toate vaccinările până după naștere. În funcție de situație, vaccinul antigripal inactivat, vaccinul împotriva hepatitei B sau vaccinul acelular împotriva tusei convulsive pot fi luate în considerare în timpul sarcinii, când există indicație. Pentru tusea convulsivă, recomandarea menționată în materialul medical este administrarea în trimestrul al treilea.
Vaccinul HPV nu se administrează în sarcină, iar vaccinarea se poate reevalua după naștere. Alte vaccinuri, precum cel împotriva hepatitei A, meningococul sau poliomielita, se decid numai după nivelul de risc și după o discuție cu medicul.
Cum îți organizezi concret planul de vaccinare
Începe cu o listă simplă: ce vaccinuri apar în carnet, ce boli ai avut și când ai făcut ultimele doze cunoscute. Notează și dacă ai avut reacții alergice importante după o vaccinare sau dacă urmezi tratamente care pot influența decizia medicală.
În cadrul consultației, întreabă direct dacă ai nevoie de vaccin ROR, vaccin împotriva varicelei sau vaccin împotriva hepatitei B. Pentru ROR, păstrează un interval de cel puțin 28 de zile până la încercarea de a obține sarcina; pentru varicelă, durata și organizarea schemei trebuie confirmate de medic, mai ales dacă sunt necesare doze succesive.
Dacă sarcina apare mai devreme decât ai planificat după o vaccinare, anunță medicul și păstrează dovada administrării. Nu încerca să compensezi prin alte vaccinuri, medicamente sau analize repetate fără recomandare.
Este important să discuți și despre protecția celor care locuiesc cu tine. Membrii familiei vaccinați reduc riscul de a aduce acasă anumite infecții, iar această măsură devine relevantă atât înainte de naștere, cât și după venirea bebelușului.
Programează un consult preconcepțional dacă nu știi dacă ai avut rubeolă sau varicelă, dacă documentele sunt incomplete ori dacă ai un partener sau un membru al familiei cu risc de hepatită B. Apoi respectă intervalul recomandat de medic și păstrează toate dovezile vaccinării pentru urmărirea sarcinii.